Olaliigese ravi alumine dislokatsioon. Mida teha esmaabi andmisel

Tehke seda järgmiselt. Õlaliigese nihestus on üks raskemaid õlavigastuse tüüpe. Selle meetodi puuduseks on see, et pärast operatsiooni tekib liigese jäikus, käte liikumist ei taastata täielikult. Need on ette nähtud liigese huule taastamiseks ja pehmete kudede fragmentide eemaldamiseks liigeseõõnes..

Sellest artiklist saate teada: mis on õlaliigese nihestus, mis põhjustab selle arengut. Õla nihestuse tüübid, selle sümptomid ja diagnoosimine, ravi ja rehabilitatsiooniperiood. Artikli autor: Nivelichuk Taras, anestesioloogia ja intensiivravi osakonna juhataja, 8-aastane töökogemus. Kõrgharidus erialal "Üldmeditsiin". Õlaliigese nihestus lühendatult CHD on vigastus, mille puhul õlavarreluu pea ulatub üle abaluu glenoidõõne. CHD kõige levinum põhjus on sirgunud käe või õla kukkumine. CHD põhjustab tugevat õlavalu ja võimetust vigastatud liigeses liikuda.

Mõnikord viib see ohtlike komplikatsioonide tekkeni: lihaste, sidemete ja kõõluste rebenemine; läheduses asuvate närvide ja veresoonte kahjustus. Sellistel juhtudel võib CHD raviks olla vajalik operatsioon.

Pärast konservatiivset ja kirurgilist ravi on liigese funktsiooni täielik taastumine ja taastamine võimalik. Traumatoloogid on seotud CHD raviga.

Õlaliigese struktuur ja nihestuse põhjused

Õlaliigese struktuur ja nihestuse põhjused Õlaliiges on inimkeha kõige liikuvam liiges. Selle moodustavad õlavarreluu ümmargune pea ja abaluu glenoidõõs. Õlaliigese struktuur. Suurendamiseks klõpsake fotol Õõnsus ise on üsna tasase kujuga. Selle serval on kõhre moodustunud liigeshuul. See tagab õlavarreluu pea parema fikseerimise ja pehmendab ülajäsemete liigutusi. Neid anatoomilisi struktuure Olaliigese ravi alumine dislokatsioon liigesekapsel, mille sees on õõnsus, mis sisaldab sünoviaalvedelikku.

Õlaliigese anatoomia. Suurendamiseks klõpsake fotol Õlaliigese suure liikuvuse tõttu arenevad dislokatsioonid selles üsna sageli. CHD tekib siis, kui pea surutakse jõuga selle asukohast glenoidõõnes. Õlaliigese nihestuse mehhanism käsivarre kukkumisel. Suurendamiseks klõpsake fotol vigastused spordi ajal - kontakt jalgpall, jäähoki ja suure tõenäosusega kukkumine mäesuusatamine, võimlemine ja võrkpall ; Spordiga mitteseotud vigastused - õnnetuse käigus saadud tugev löök õlale võib põhjustada ka südamehaigusi; kukub - väljasirutatud käsivarrele kukkudes saab õla nihestada.

Noorte CHD esineb kõige sagedamini trauma tagajärjel. Eakad on altid õlaliigest toetavate sidemete ja kõhre nõrgenemise tõttu Olaliigese ravi alumine dislokatsioon. Kuid isegi sellistel juhtudel on CHD arenguks vaja dislokatsiooni tekkimiseks õlale teatud jõudu rakendada. Kolme tüüpi patoloogia Sõltuvalt õlavarreluu pea nihutamise suunast on CHD kolme tüüpi: Eesmine - pea nihutatakse liigendist ettepoole.

Kõige sagedamini on selle põhjuseks otsene löök või väljasirutatud käsivarre kukkumine.

Liigese ja selle dislokatsiooni mehhanismi kirjeldus

Tagumine - dislokatsioon, kus pea nihutatakse glenoidi õõnsuse taha. Selle põhjuseks võivad olla tugevad lihaste kokkutõmbed elektrilöögi või krampide tõttu.

Alumine - pea liigub glenoidõõnsusest allapoole. Lisaks on õlaliigese subluksatsioon, mille korral erinevalt nihestusest ei ulatu õlavarreluu pea täielikult glenoidiõõnde. Õlaliigese normaalne ja subluksatsioon.

Suurendamiseks klõpsake fotol Subluksatsioonid on ka eesmine, tagumine ja alumine. Traumatoloogid eristavad eraldi õla tavapärast nihestust - seisundit, kus pärast esialgset vigastust ilmneb nihestuse kordumine isegi vigastatud õla kerge mõju tõttu.

Tüüpilised sümptomid Kui õlavarreluu nihutatakse tavapärasest asendist, venitatakse ja rebenevad külgnevad lihased, sidemed, kõhred ja muud koed. Seetõttu on CHD korral peamine sümptom tugev valu. Tugeva valusündroomi tõttu ei saa patsient kahjustatud liigeses sageli liigutusi teha. Õlalihastes tekib spasm, mis suurendab valu veelgi. Tavaliselt tõmmatakse eesmise CHD korral patsiendi kahjustatud käsi kehast veidi eemale.

• Peamised vastunäidustused on mädased haavad, neeru- ja verehaigused, pahaloomulised kasvajad, verejooks, südamehaigused südameatakksüdamestimulaatorite olemasolu, nakkushaigused, tuberkuloos.
• Allolevatel piltidel näete eesmise, tagumise ja alumise õla nihestust.
• Sellest artiklist saate teada: mis on õlaliigese nihestus, mis põhjustab selle arengut.

Patsient toetab teda valu leevendamiseks teise käega. Õlaliigese deformatsioon ja turse ilmnevad kohe pärast vigastust. Eesmise CHD korral võib õla esipinnale ilmuda kumer moodustis - see on õlavarreluu pea, mis väljub liigest.

Õlaliigese struktuuril on mitmeid tunnuseid, mille hulgas saab eristada abaluu protsesse, eriti akromiooni. See algab awniga, see tähendab laia horisontaalse plaadiga, mis on risti abaluu tagumise pinnaga, ja jagab selle infraspinatus ja supraspinatus piirkondadeks.

Õlaliigese deformatsioon CHD-ga täheldatud tugev valu võib provotseerida süsteemsete sümptomite ilmnemist - iiveldus, oksendamine, suurenenud higistamine, pearinglus ja nõrkus. Subluksatsiooni sümptomid Subluksatsioon on seisund, kus liigespinnad on osaliselt üksteisega kontaktis.

• Õlaliigese nihestus e.
• Пообедав вместе с семьей и друзьями, они совершали моцион по специально выделенной для этих целей тропе.
• Но если и после предупреждения.

Sümptomid ja kulg ei erine täieliku nihestusega, kui liigespinnad ei sobi üldse. Võimalikud tüsistused õlaliigest stabiliseerivate lihaste, sidemete ja kõõluste rebenemine; läheduses asuvate närvide ja veresoonte kahjustus; õlaliigese ebastabiilsus, mis võib põhjustada harjumuspärast CHD-d. Diagnostika Diagnoosi kindlakstegemiseks küsib traumatoloog patsiendilt vigastuse sümptomeid ja mehhanismi ning uurib ka vigastatud kätt. Uuringu käigus tuleb kontrollida arterite pulsatsiooni ja kahjustatud liigese innervatsiooni närvikiudude pakkumineet välistada veresoonte või närvide kahjustus.

Olles tuvastanud dislokatsiooni nähud, suunab arst patsiendi röntgenpildile, mille abil saate näha pea asendit ja välistada luumurru olemasolu.

See on tingitud liigese anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest õlavarre sfääriline pea ja lapike glenoidsed õõnsused, nende suuruse erinevus, suur liigeseõõs, ligamentous-kapsulaarse aparatuuri nõrkus, eriti eesmises piirkonnas, lihaste omapärane töö ja mitmed muud tegurid, mis aitavad dislokatsiooni tekkida. Skaala suhtes eristatakse õlaliigese eesmisi nihestusi subkorakoidne, intrakoracoidne, aksillaarnealumist subartikulaarne ja tagumist subakroomne, infraspinataalne. Õla dislokatsiooni diagnostika Anamnees - vigastuse näit.

Pärast redutseerimist võib osutuda vajalikuks uuesti röntgenikiirgus. Kui on kahtlus õlaliigese kõrval paiknevate pehmete kudede kõõluste või sidemete kahjustuses ja harjumuspärase nihestuse korral näidatakse patsiendile magnetresonantstomograafiat.

MRI võimaldab tuvastada kõhre, liigese luude osade, sidemete kahjustusi, hinnata liigesekapsli kinnitumist, selle verevarustust. Ravi hõlmab esmaabi, traumatoloogi nihestuse vähendamist, järgides taastusravi režiimi ja füsioteraapiat. Pärast täielikku teraapiakuuri on ühise soorituse täielik taastamine võimalik. Esmaabi Kohe pärast õlavigastust, kui on kahtlus, et inimesel on õlg nihestatud, peate kutsuma kiirabi või ise haiglasse minema.

Kohapealne esmaabi sisaldab: õla immobiliseerimine immobiliseerimine salli või mõne käeulatuses oleva koe abil; Õlaside jääkoti paigaldamine kahjustatud alale jääkott tuleks mähkida lapiga ja rakendada vuugile 5 minutit ; valuvaigistite võtmine - paratsetamool, ibuprofeen annus on näidatud ravimi juhistes.

Patsient ei tohiks süüa ega juua, sest kui dislokatsiooni vähendamise ajal on vaja anesteesiat, võib tekkida oksendamine. Esmaabi subluksatsiooniks on sama mis liigese täielikuks nihestuseks.

Dislokatsiooni vähendamine Õla nihestuse esmase ravi eesmärk on pea sättimine ja tagastamine pesasse. Nihestatud õla ümberpaigutamiseks on mitu meetodit. Otsus selle kohta, millist kasutada, sõltub CHD tüübist Olaliigese ravi alumine dislokatsioon arsti kogemusest.

Tavaliselt tehakse dislokatsiooni vähendamine teadlikel patsientidel. Valu vähendamiseks ja lihaste lõdvestamiseks protseduuri ajal võib manustada rahusteid ja valuvaigisteid. Rasketel juhtudel võib CHD kõrvaldamiseks vaja minna üldanesteesiat. Enamikul juhtudel on õlavarreluu konservatiivne vähendamine edukas, kuid mõnikord on vajalik operatsioon.

Kirurgiline sekkumine viiakse läbi, kui: Kui kõõluse, sideme või luu fragment satub liigeseõõnde, mis takistab pea naasmist glenoidiõõnde. Konservatiivsete meetodite ebaõnnestumine. Veresoonte või närvide kahjustuse olemasolu.

Mõnikord soovitavad traumatoloogid noortele alla aastastele patsientidele, kellel on suur korduvate nihestuste oht, varajast artroskoopilist operatsiooni. Need on ette nähtud liigese huule taastamiseks ja pehmete kudede fragmentide eemaldamiseks liigeseõõnes. Reduktsioon on vajalik ka subluksatsiooni jaoks.

Õla nihestamise ravi pärast vähendamist - liigesekahjustuse põhjused ja sümptomid - Artroos

Tehnikal pole põhimõttelisi erinevusi. Taastusravi Kohe pärast dislokatsiooni parandamist vaatab traumatoloog käe uuesti läbi, et protseduuri käigus ei Ola liigesed Spin ühtegi arterit ega närvi. Redutseerimise efektiivsuse hindamiseks tehakse kontrollradiograafia. Kuna dislokatsiooni ajal tekib õlaliigese stabiilsust tagav kudede kahjustus, on varases taastumisperioodis võimalik luu korduv nihkumine.

Vigastatud käe stressi vähendamiseks soovitavad arstid kasutada spetsiaalset õlaortoosi fikseerivat sidet või pearätikut, mille kasutamine võimaldab liigest ümbritsevatel lihastel lõdvestuda. Õlatugi Rasketel juhtudel võivad traumatoloogid rakendada kipsi. Patsient saab pärast ümberpaigutamist peaaegu kohe koju minna. Kui protseduur viidi läbi üldanesteesia all, peaks patsient jääma haiglasse kuni selge teadvuse taastumiseni.

Sellisel juhul on Seederoli liigeste raviks, et patsiendil oleks koju lähedane või lähedane inimene. Vigastatud käe immobiliseerimise kestus sõltub konkreetsest olukorrast. Tavaliselt on see päeva, rasketel juhtudel - kauem. Arstid püüavad saavutada tasakaalu vigastatud liigese funktsionaalse puhkamise võimaldamise ja pikaajalise liikumatuse tõttu liikuvuse vähendamise vahel.

Kui patsiendil on pärast vähendamist valu, võivad arstid välja kirjutada mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen ja teised. Saadaval meetod kahjustatud kudede Olaliigese ravi alumine dislokatsioon ja turse leevendamiseks on rätikusse mähitud jää pealekandmine.

Kolme tüüpi patoloogia

Selleks keerake jää rätiku või muu lapiga, kandke vuugile 5 minutit. Subluksatsiooni rehabilitatsiooni põhimõtted ei erine liigese täieliku nihestusega. Tavaliselt toimub subluksatsiooniga taastumine kiiremini: nädala jooksul. Füsioteraapia Pärast "puhkeaja" lõppu peaks patsient pöörduma füsioteraapia arsti poole. Ta töötab välja individuaalse füüsilise rehabilitatsiooni programmi, mille eesmärk on taastada vigastatud liigese täielik liikumisvõime ja tugevdada õlavöötme lihaseid.

Füsioteraapia harjutusi saab alustada pärast valu vaibumist ja immobiliseerimise eemaldamist. Esiteks soovitatakse patsiendil teha isomeetrilisi harjutusi nad treenivad lihasjõudu oma massi suurendamataneed on ka staatilised harjutused, mille käigus kahjustatud õlaliiges ei toimu liikumisi.

Tähtis pole tugevus, vaid koormuse kestus. Isomeetriliste harjutuste näited 1. Isomeetriline pikendus Seisa seljaga seina poole, aseta käed keha külgedele. Hoidke käsi sirgena, suruge kindlalt vastu seina ja hoidke survet 5 sekundit. Korrake 5 korda. Isomeetriline paindumine Seiske seina poole, käed keha külgedel.